¿Fluoruro en la Prevención de Caries? Beneficios y Riesgos que Todo Profesional de la Salud Debe Conocer

El uso de fluoruro en la prevención de caries dentales ha sido ampliamente estudiado y debatido en la literatura médica. La evidencia actual sugiere que el fluoruro tiene beneficios significativos en la reducción de la incidencia de caries dentales, pero también existen riesgos potenciales asociados con su uso, especialmente en dosis elevadas.

Los beneficios del fluoruro están bien documentados. La fluoración del agua comunitaria, por ejemplo, ha demostrado reducir la caries dental en aproximadamente un 25% en niños y adultos.[1] Además, el uso de pastas dentales con fluoruro es eficaz en la prevención de caries, especialmente cuando la concentración de fluoruro es de 1000 ppm o más.[2] Las principales sociedades dentales y pediátricas de Canadá y Estados Unidos respaldan el uso de fluoruro como una medida segura y efectiva para la prevención de caries.[3]

Sin embargo, el uso de fluoruro no está exento de riesgos. La fluorosis dental es una condición que puede ocurrir con la exposición excesiva al fluoruro durante los años de formación de los dientes, y se caracteriza por cambios en la apariencia del esmalte dental.[1] La prevalencia de fluorosis dental ha sido asociada con la exposición a agua fluorada y el uso de pastas dentales con altas concentraciones de fluoruro en niños pequeños.[4-5] Además, la exposición a dosis altas de fluoruro puede tener efectos adversos en la microbiota intestinal, alterando su composición y funcionalidad.[6]

En resumen, el uso de fluoruro en la prevención de caries dentales ofrece beneficios significativos, pero debe ser manejado cuidadosamente para minimizar los riesgos de fluorosis dental y otros efectos adversos. Las recomendaciones actuales sugieren el uso de pastas dentales con fluoruro en concentraciones adecuadas y la fluoración del agua a niveles seguros para maximizar los beneficios y minimizar los riesgos.[1-3]

Referencias

1. Community Water Fluoridation Levels to Promote Effectiveness and Safety in Oral Health - 
United States, 2016-2021. Boehmer TJ, Lesaja S, Espinoza L, Ladva CN. MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report. 2023

2. Cochrane Reviews on the Benefits/­Risks of Fluoride Toothpastes.

Wong MC, Clarkson J, Glenny AM, et al.

Journal of Dental Research. 2011;90(5):573-9. doi:10.1177/0022034510393346.

3.Early Childhood Caries in Indigenous Communities.

Holve S, Braun P, Irvine JD, Nadeau K, Schroth RJ.Pediatrics. 2021

4.Risk-Benefit Balance in the Use of Fluoride Among Young Children.

Do LG, Spencer AJ. Journal of Dental Research. 2007;86(8):723-8. doi:10.1177/154405910708600807.

5.Fluoride Revolution and Dental Caries: Evolution of Policies for Global Use.

Whelton HP, Spencer AJ, Do LG, Rugg-Gunn AJ. Journal of Dental Research. 2019

6. The Beneficial or Detrimental Fluoride to Gut Microbiota Depends on Its Dosages.

Chen G, Hu P, Xu Z, et al. Ecotoxicology and Environmental Safety. 2021